Гепатит C

Практически у каждого наркомана - есть гепатит С.

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С. Достаточно часто заражение может произойти через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи, а также от матери — плоду, но они случаются реже.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель. Это в том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние, когда вирус многие годы находится в организме, и человек является источником заражения. При этом вирус может напрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита С.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80 %больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Лечение гепатита С — комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует. В последние годы выявление вируса гепатита С по анализу крови не представляет трудностей.

Источник: www.gepatitu.net

В основе лечения гепатита С лежит интерферонотерапия (интерферон, индукторы интерферона), а также применение противовирусных препаратов.

Категории больных гепатитом С, выделяемые для лечения интерфероном

1. больные, не лечившиеся ранее интерфероном
2. больные, ранее лечившиеся интерфероном, но у которых после отмены препарата симптомы болезни появились вновь
3. больные, которым лечение интерфероном не помогло

Лечение интерфероном больных 1 категории

"Стандартом" считается схема, при которой используется альфа-интерферон в дозе 3 млн. МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю на протяжении 12 месяцев. При использовании данной схемы улучшение состояния наступает в 15 - 30% случаев.

Последние исследования показали преимущество комбинированного лечения. При этом способе альфа-интерферон в дозировках, указанных выше, сочетают с противовирусным препаратом рибавирином (1 000 - 1 200 мг/сутки ежедневно). Лечение продолжается 6 месяцев, а при высоких показателях активности вируса гепатита С в крови - 12 месяцев. При этой схеме улучшение состояния наступает в 45 - 65% случаев.

Лечение интерфероном больных 2 и 3 категории

Возможна терапия альфа-интерфероном, но в отличие от 1 группы, дозы применяются более высокие. Ежедневно в течение 1 месяца вводят по 5 - 6 млн. МЕ альфа-интерферона (в первую неделю можно использовать и более высокие дозы интерферона - до 10 млн. МЕ в день). Потом переходят на введение тех же доз интерферона, но реже - 3 раза в неделю, такое лечение проводят в течение 11 - 17 месяцев. При такой тактике улучшение состояния наступает в 70% случаев.

Комбинированная терапия: альфа-интерферон в таких же высоких дозах, как при монотерапии, + рибавирин. В некоторых случаях возможно проведение "тройной" терапии - для лечения используется три препарата.

Несколько слов об интерфероне

Альфа-интерферон - это белок, получаемый из питательной жидкости, в которой выращивались лейкоциты. Сам препарат непосредственно на вирусы не действует. Он связывается с мембраной клеток, что приводит к образованию внутри них белков, разрушающих генетический материал (РНК или ДНК) вируса. Помимо этого интерферон способен повышать иммунитет и оказывать противоопухолевый эффект.

Ни одно лекарство нельзя применять просто так, без показаний, поскольку, каким бы хорошим ни был препарат, все равно у него есть побочные действия. Врач всегда взвешивает пользу и вред, приносимые конкретным лекарством, и решает, стоит ли его назначать или нет.

Побочные действия интерферона

• лихорадка
• головная боль
• боли в мышцах
• падение артериального давления
• аритмия
• учащение сердцебиения
• утомляемость
• ухудшение аппетита
• нарушение функции печени

С одной стороны интерферон неблагоприятно влияет на печень, а с другой - защищает ее же от вируса гепатита С и тормозит развитие цирроза (подавляет развитие фиброзной ткани).

Критерии оценки эффективности лечения вирусного гепатита С

• достижение временного улучшения самочувствия
• нормализация или снижение концентрации аланинаминотрансферразы в крови
• снижение показателей активности вируса в крови (уровень РНК гепатита С)

Использованная литература:

• Руководство по инфекционным болезням/ред. - член-корреспондент РАМН проф. Ю.В. Лобзин - СПб.: "Издательство Фолиант", 2000. - 936 с.

Источник: www.gradusnik.ru

От себя:

Я сам прошёл все обследования, которые надо сказать заняли не мало времени, и готовлюсь приступить к лечению. Готовлюсь - ?потому, что как видите, ?лечение не из простых. Но надо... . Моя жена тоже прошла обследования , у неё ничего нет. Врачи говорят что вероятность передачи по наследству - вероятна , но в 1 - 2%, при условии что оба родителя инфицированы. В случае когда один родитель , вероятность падает до 0.5 - 1% .